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左臀部间歇性疼痛4年,加重2月余[骨科,神经科]

发布人:zjtsb82 发布时间:2011-8-31 12:15:33

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【患者一般情况】

患者**,男,28岁,左臀部间歇性疼痛4年,加重2月余。患者体态偏瘦,从事汽车修理10年。

【主诉】

左臀部间歇性疼痛4年,加重2月余。

【现病史】

4年前患者无明显诱因出现左臀部间歇性疼痛,无发热恶心呕吐,无腰背疼痛,无双膝关节疼痛等,未行诊治。两月前疼痛加剧,呈跛行步态,无发热恶心呕吐,无腰背疼痛,无双膝关节疼痛等。骨盆正位片表现:左侧股骨颈基底部可见纵椭圆形致密影,边缘光滑,余骨盆及双侧髋关节组成骨质未见明显病症,关节间隙如常,关节面光滑。提示:左侧股骨颈致密影考虑为骨岛。双侧股骨头对比MR示:双髋关节MRI平扫未见异常。

【既往史】

既往体健,无“糖尿病、高血压”等慢性病,无“结核、乙肝”等传染病,无长期外地居住史,无疫地疫区接触史,预防接种随社会同步进行。

【个人史】

吸烟史10年,30支/天,无其他不良嗜好。

【过敏史】

无。

【婚育史】

24岁结婚,夫妻关系和睦。育1儿1女。

【家族史】

父母体健,有1姐1兄1弟,均体健。无家族传染病及遗传病史。

【体格检查】

体格检查无异常。

【专科检查】

神经系统病理反射未引出。

【实验室检查或辅查】

骨盆正位片表现:左侧股骨颈基底部可见纵椭圆形致密影,边缘光滑,余骨盆及双侧髋关节组成骨质未见明显病症,关节间隙如常,关节面光滑。提示:左侧股骨颈致密影考虑为骨岛。双侧股骨头对比MR示:双髋关节MRI平扫未见异常。血尿常规无异常。

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