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1例糖尿病高血压患者血压控制[心血管,内分泌]

发布人:zjtsb82 发布时间:2011-8-31 12:23:42

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【患者一般情况】

男性 58岁 干部

【主诉】

发现血糖升高2天

【现病史】

患者自诉03年开始出现多饮、多尿、口干症状,在外院诊断“糖尿病”,平素自服“糖适平”,未规律测血糖,近一年来出现视物模糊、双下肢麻木感,2天前体检发现血糖升高入院。

【既往史】

既往有冠心病及30多年高血压病史,自服硝苯地平缓释片,未规律检测血压,血压控制不佳。

【体格检查】

查体:BP170/80mmHg 前胸、后背及双小腿见多出散在突起红斑,余查体无明显异常

【实验室检查或辅查】

辅查:OGTT空腹及餐后2小时均升高。

【入院诊断】

2型糖尿病、高血压病3级极高危组、冠状动脉硬化性心脏病

【入院治疗病程记录】

入院后完善辅查:心电图示:左室高电压、ST-T改变;心脏彩超示:符合高血压冠心病改变。C肽胰岛素测定低于正常值。患者予胰岛素控制治疗,血糖控制好,但血压始终维持在高压170~150,曾尝试予硝苯地平缓释片、卡托普利联用,后改吲哒帕胺片、缬沙坦联用效果均不佳,现加用硝苯地平片后最近一次血压为130/70。

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