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铋中毒治疗方案

发布人:zjtsb82 发布时间:2011-9-28 15:39:31

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口服中毒者,催吐后立即洗胃,并用盐类泻剂导泻,以后内服牛乳或蛋清等,同时选用二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或二巯基丙醇等(剂量同汞中毒)。亦可由静脉注射10%硫代硫酸钠溶液。因高铁血红蛋白形成而出现青紫时,可用美蓝及维生素C治疗。血压下降可用阿拉明等静滴,如有过敏反应,可用抗组织胺药或肾上腺皮质激素等。其它为对症处理。

护理措施
黄疸为常见并发症,发生率为2.4%~15%,多病程第2~3周。少量出血可无症状,或仅有轻度头痛、脉搏增快,大量出血时热度骤降,脉搏细速,体温与脉搏曲线呈交叉现象,并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗及血压下降等休克表现,有腹泻者并发的出血机会较多,病程中随意起床活动,饮食中含固体及纤维渣滓较多,过量饮食,排便时用力过度以及治疗性灌肠等均易诱发肠出血。护理要点:   (1)严密观察生命体征变化,如体温、脉搏、血压情况;(2)注  药物治疗
意大便性质、颜色、次数、便血情况及估计出血量;(3)备好一切急救物品及药品,随时做好抢救准备,按医嘱及时准确用药。建立1~2条静脉通道,保持输血、输液通畅,并根据医嘱密切观察输血、输液滴数,保证充足的补液量,避免因补液过多过快而引起的并发症;(4)药物止血;(5)禁食至出血停止后2~3天,逐渐给予少量流质、半流质饮食。

并发症
  口服铋制剂治疗胃肠疾病时.可致便秘并使粪便呈灰色或黑色。肌注铋剂可发生急性中毒或肾衰,而且常是可逆的.慢性中毒可出现口炎、齿龈有蓝线、皮疹,畏食、体重减轻、腹泻及黄疸。局部用铋在儿童可发生皮肤溃疡,而周身性中毒则见有铋沉着在骨骼上,在儿童可干扰膜性软骨骨化,而在成年人可伴有单侧或双侧肱骨头骨关节病。

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