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脑卒中是首都地区首要死亡原因

作者:未知 发布人:shaoys 发布时间:2006-6-29 16:20:05

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  最近,不断有熟悉的人因脑出血而以年轻之身弃世的消息在耳旁。跟医学专家聊天,知道近年来脑血管病(即脑卒中)的发病率在不断上升,并且呈现低龄化趋势。仅以我们居住的北京地区而言,因脑卒中所致的死亡已跃居为死亡原因中的第一位。然而,在医学专家的眼里,咱们全中国都是脑卒中的高发区,每年约有120万人死于脑血管病,可谓触目惊心。
  另有数据显示,我国每年约有150万新发脑血管病病人。而在现存的脑卒中患者中,约75%不同程度地丧失了劳动能力,40%重度致残。正如我们所看到的,脑卒中与心血管病的最大不同是,脑卒中患者的致残,不仅是丧失劳动力的问题,还有因残疾而造成的心理伤害。我们都看得到,瘫痪、失语、面部失常和行走的不便,都使他们多多少少丧失人的尊严。

  适值天坛国际脑血管病会议在京召开之际,让我们把目光聚焦脑卒中。

  受访人王拥军教授:北京天坛医院副院长和神经内科主任,北京市脑血管病抢救治疗中心主任,中国卒中培训中心主任,全国青联委员,中华医学会神经科分会委员,中国医师协会神经病学分会副主任委员,中国健康教育协会医院分会副主任委员,北京神经科学学会理事,美国卒中协会委员,美国国立卒中学会委员。建立了中国第一家标准卒中单元,出版了国内第一部卒中单元的专著,组织编写中国第一本脑血管病临床指南,创办《中国卒中杂志》并担任主编。

  采访人:朱丽丽

  为了6月24日的世界卒中倡议日,北京市卫生局、北京脑血管病防治指导办公室、北京脑血管病防治协会、天坛国际脑血管病会议组委会,最近联袂举办了千人大课堂健康教育讲座和大型义诊咨询活动,吸引了众多百姓前来听课咨询。其中有的是脑血管病患者,有的是患者家属,也有很多退休的大爷大妈。他们纷纷反映,这样高水平、通俗易懂的讲课内容和健康咨询太好了,帮助他们及时了解和掌握了脑血管病康复的知识,真正学到了很多东西。

  脑卒中发病率不断上升,呈现低龄化趋势

  采访人:王教授,现在有关脑血管病防治方面的健康教育、科普宣传以及抢救治疗的力度不断加大,但是脑血管病患者还是呈不断上升的趋势,这是为什么呢?

  王拥军:在脑血管病预防、治疗乃至康复方面我们确实做了不少工作。但是,近几年北京的脑血管病患者确实是呈增加的趋势,并且出现低龄化趋势。其主要原因是:第一,宣传力度仍然不够;第二,健康教育宣传的针对性不强;第三,虚假宣传、商业炒作鱼目混珠;第四,预防方式不正确;第五,北方的地理环境如酷暑的炎热、严冬的寒冷以及不良的饮食习惯等因素都可以导致或诱发脑血管病的发生。

  脑卒中是北京地区首要死亡原因,致残率高达四分之三

  采访人:脑血管病到底是怎么回事,为什么有那么高的死亡率和致残率?

  王拥军:脑血管病就是脑卒中,又叫做中风,是由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等。

  脑血管病可以由高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸症、缺乏体育活动及饮食营养不合理等危险因素造成。由于本病涉及的危险因素较多,病因复杂,难以控制,一旦发病累及大脑中枢神经系统,治疗不及时可造成患者终生残疾直至死亡,所以这个病具有发病率高、致残率高的特点。

  有效预防脑血管病从排除危险因素开始第 > > > 页 >>

  采访人:我的一个同学才40岁,昨天由于激动,突然脑溢血死亡,非常可惜。您分析他患的是脑血管病吗?脑血管病患者怎样才能做到有效的预防呢?

  王拥军:你同学患的应该是脑血管病,也就是我们说的脑出血的那种类型。他应该有高血压的危险因素,没有得到有效的控制,加之情绪激动,引起大脑皮质及丘脑下部兴奋,致使去甲肾上腺素、肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加,从而导致全身小动脉收缩痉挛、心跳加快、血压升高,血管薄弱处发生破裂,引起脑出血。
  脑血管病的预防首先要从排除危险因素开始。预防脑血管病是一个长期的过程,决不能搞突击。另外,脑血管病的预防最好是在专业医师的指导下进行科学的防治,做到有的放矢。老百姓可以多参加如中国健康教育协会、北京市脑血管防治指导办公室举办的各类咨询活动,或者到北京天坛医院参加每周六的义诊活动,请医师给予有针对性的指导。切忌用一些商业厂家推销的药品和保健品及仪器用品。百姓患者应该掌握健康的四大基石:

  合理膳食:根据世界卫生组织和中国营养学会的建议,立足国情,合理膳食可以总结为两句话十个字,就是一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑。一指每日一袋牛奶;二指每日250克左右碳水化合物;三指每日3至4份高蛋白食品;四指四句话,有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱;五指每日500克蔬菜和水果,每天适量喝红葡萄酒、绿茶,必须吃些黄色蔬菜、绿色蔬菜、燕麦粉或燕麦片以及黑木耳。

  适量运动:快速走步是很好的保健方法。每天应该根据自己的身体状况做40分钟的快走运动。按照没有其他合并症糖尿病人降血糖锻炼的要求,建议走路时,以每分钟走120步为宜。

  戒烟限酒:吸烟百害无一利,应该广泛宣传戒烟,禁止酗酒。

  心理平衡:做到正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会;做到顺境时要助人为乐、逆境中要自得其乐、平日里要知足常乐。

  突发脑卒中,“失去时间就是失去大脑”!

  采访人:出现哪些症状怀疑是患脑血管病,怎样才能得到及时的治疗呢,脑血管病患者症状缓解后是否能停药?

  王拥军:如果出现下面其中一种或几种症状,短暂反复发生时,您要高度警惕了,这有可能是脑中风的预兆,要及时到医院治疗。

  1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊;

  2.突然看东西双影或伴有眩晕;

  3.突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢

  体无力;

  4.突然说话舌头发笨,说话不清楚;

  5.突然眩晕,或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗等;

  6.没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清。

  脑血管病患者治疗越早效果越好。脑血管病是个急症,病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。一旦发病,患者家属或朋友要紧急拨打120急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医,切忌自行驾车送患者到医院,以免路途中出现意外束手无策,延误患者的病情。

  脑梗死容易造成局部供血障碍,在血流完全中断的缺血中央地区,脑细胞在几分钟内就开始坏死;在周围的缺血区,若不及时恢复血流,脑细胞在几个小时内会不可逆转地走向死亡。因此,时间是挽救大脑细胞的关键。

  国际上近十年来的大规模临床试验证实:3小时内使用溶栓治疗,可以取得显著疗效。已经有越来越多的证据表明,脑卒中特别是脑梗死从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好,致残率和死亡率越低。但遗憾的是,在北京、上海等大城市3小时内使用溶栓治疗的还不到1%。因此,大家一定要知道一个概念:脑卒中是个急症,需要尽早到医院。记住:“失去时间,就是失去大脑!”第>> > 页 >>

  脑血管病患者的治疗是一个长期的过程,要做好终生用药的准备。脑血管病患者在医院接受治疗的时间一般仅有二至三周的时间,度过危险期病情稳定后,即转入社区治疗。患者一定要遵循医生的出院医嘱,定时、定量服药,切不可随意加减药量或停药。要按照医生的要求按时到医院复查,得到医生有针对性的指导性治疗。
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