第四讲 业化学事故应急救援预案的编制 


　发生化学事故时，由于事故单位最了解事故现场的实际情况，可以尽快控制危险源，实施初期扑救，所以，事故单位积极实施自救是化学事故应急救援的最基本、最重要的救援形式。
　　我国政府和相关职能管理部门十分重视企业化学事故应急救援预案的编制。1997年，原化学工业部就颁布了《关于实施化学事故应急救援预案加强重大化学危险源管理的通知》（化督发[1997]459号文），提出了《化学事故应急救援预案编写提纲》。《安全生产法》第十七条中规定，生产经营单位的主要负责人应组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案。《危险化学品安全管理条例》第五十条中规定，危险化学品单位应当制定本单位事故应急救援预案，配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备，并定期组织演练。
　　企业化学事故应急救援预案的制定程序和区域性化学事故应急救援预案的编制程序基本一致，包括编制的准备、危险辨识和风险评价、预案编制、预案的演习和修订、审核实施。但企业化学事故更强调其针对性、专业性。另外，企业应急救援预案应并入地方政府编制的区域性化学事故应急救援预案体系中，以有助于增进企业和地方政府的相互了解，也确保了企业应急救援预案作为区域性化学事故应急救援体系的有机组成部分，在紧急情况下实施。

　　一、编制的准备

　　1．成立预案编制小组。企业应组织安全、环保、生产、设备、医护等相关部门的技术人员组成编制小组。小组成员最好包括来自地方政府相关部门的代表，以保证企业事故应急救援预案与区域性化学事故应急救援预案的一致性，实现当事故扩大或波及到厂外时，与区域性应急救援预案实现有效衔接。
　　2．相关资料收集。包括适用的法律、法规和标准，企业的化学品普查，企业事故档案，国内外同类企业的事故资料，相关企业的应急预案。
　　3．企业应急资源。在紧急情况下，企业所具有的包括人力、设备和供应等方面的应急资源，如全职和兼职的应急人员、消防供水系统、个体防护设备、毒物检测设备、医疗救生设备、交通设备、通讯设备等。
　　4．当地的气象、地理、环境、周边人口分布情况以及当地可动用的社会应急资源。

　　二、危险辨识和风险评价

　　危险辨识和风险评价是编制化学事故应急预案的关键和主要依据。关于危险辨识和风险评价的具体做法和相关规定，可参阅国家安全生产监督管理局即将颁布的《生产、储存、使用危险化学品装置、设施现状安全评价管理办法》。

　　三、预案编制

　　在完成上述工作的前提下，企业就可以编制本企业的化学事故应急救援预案了，一般来说，预案主要包括以下几个部分：
　　（一）企业概况
　　1．企业的投产时间。企业建立以及投产时间，各重大危险源和装置投产或进行技改、大修时间详细列表。
　　2．企业基本情况。企业的地理位置、组织机构、人员构成、生产能力等。
　　3．重大危险源或事故隐患。根据危险辨识和风险评价的结果，确定本企业的危险工艺单元、重大危险源、危险化学品数目及其安全技术说明书和安全标签。
　　4．救援力量。 厂内消防、救护、防化、保卫等部门的人员、车辆情况，厂外消防、急救等部门的情况，地区应急救援指挥机构的联系人和联系方式等。
　　（二）应急救援系统
　　事故发生时，能否对事故作出迅速有力的反应，直接取决于应急救援系统的组成是否合理。所以，预案中必须对应急救援系统精心组织，划清责任，落实到人。应急救援系统主要由应急救援领导小组和应急救援专业队伍组成。
　　应急救援领导小组设企业应急总指挥，小组成员应包括具备完成某项任务的能力、职责、权力及资源的厂内安全、生产、设备、保卫、医疗、环境等部门负责人，还应包括具备或可以获取有关社会、生产装置、贮运系统、应急救援专门知识的技术人员。小组成员直接领导各下属应急救援专业队，并向总指挥负责，由总指挥统一协调部署各专业队的职能和工作。
　　应急救援专业队是事故发生后，接到命令即能火速赶往事故现场，执行应急救援行动中特定任务的专业队伍。按任务可划分为：
　　通讯队：确保各专业队与总调度室和领导小组之间通讯的畅通，通过通讯指挥各专业队执行应急救援行动；
　　治安队：维持厂区治安，按事故的发展态势有计划地疏散人员，控制事故区域人员、车辆的进出；
　　消防队：对火灾、泄漏事故，利用专业器材完成灭火、堵漏等任务，并对其它具有泄漏、火灾、爆炸等潜在危险点进行监控和保护，有效实施应急救援、处理措施，防止事故扩大，造成二次事故；
　　抢险抢修队：该队成员要对事故现场、地形、设备、工艺熟悉，在具有防护措施的前提下，必要时深入事故发生中心区域，关闭系统，抢修设备，防止事故扩大，降低事故损失，抑制危害范围的扩大；
　　医疗救护队：对受害人员实施医疗救护、转移等活动；
　　运输队：负责急救行动中人员、器材、物质的运输；
　　防化队：在有毒物质泄漏或火灾中产生有毒烟气的事故中，侦察、核实、控制事故区域的边界和范围，并掌握其变化情况；或与医疗救护队相互配合，混合编组，在事故中心区域分片履行救护任务；
　　监测站：迅速检测所送样品，确定毒物种类，包括有毒物的分解产物、有毒杂质等，为中毒人员的急救、事故现场的应急处理方案以及染毒的水、食物和土壤的处理提供依据；
　　物资供应站：为急救行动提供物质保证。其中包括应急抢险器材、救援防护器材、监测分析器材和指挥通信器材等。
　　由于在应急救援中各专业队的任务量不同，且事故类型不同，各专业队任务量所占比重也不同，所以专业队人员的配备应根据各自企业的危险源特征，合理分配各专业队的力量。应该把主要力量放在人员的救护和事故的应急处理上。
　　（三）应急行动
　　1．报警。 发现灾情后，应立即向生产总调度值班室、电话总机或消防队报警，要求提供准确、简明的事故现场信息，并提供报警人的联系方式。企业发生化学事故很重要的是前期扑救工作，应积极采取停车、启动安全保护、组织人员疏散等措施。
　　2．接警和通达。总调度或消防队值班室接到报警后，应首先报告应急救援领导小组，报告内容包括：事故发生的时间和地点，事故类型如火灾、爆炸、泄漏（暂态、连续），是否剧毒品，估计造成事故的物质量。领导小组全面启动事故处理程序，通知各专业队火速赶赴现场，实施应急救援行动。然后向上级应急指挥部门报告，根据事故的级别判断是否需要启动区域级应急救援预案。
　　3．现场抢险。
　　（1）根据事故现场的情况，确定警戒区域范围，并维持相关区域的秩序，控制人员和车辆进出通道。
　　（2） 进行事故现场侦察并取样，送监测站确定毒物种类。 
　　（3） 对现场受伤人员进行营救、寻找，并转移至安全区，由医疗救护队负责对受伤人员进行抢救、护理。
　　（4）组织抢险队伍，控制泄漏源，确定灭火介质，进行事故扑救，监控和保护周边具有火灾、爆炸性质的危险点，防止二次事故发生。
　　（5）通过信号、广播组织、引导群众进行疏散、自救。
　　（6）密切注视事故发展和蔓延情况，如事故呈现扩大趋势，应及时向上一级应急指挥中心报告，启动区域性应急救援预案，组织区域性应急救援力量参与抢险、救援行动。
　　（四）条件保障
　　提供充足的通讯器材、救援器材、防护器材、药品、应急电力和照明等器材保障；明确经费来源，确保应急救援所需费用；建立完善的应急值班、检查、评比制度等。  
　　（五）事故后的清消、恢复和重新进入
　　从应急救援行动到清消和恢复需要编制专门程序，主要根据事故类型和损坏的严重程度，具体问题具体解决，主要考虑以下内容：组织重新进入人员、调查损坏区域、宣布紧急状态结束、开始对事故原因进行调查，并评价事故损失，组织力量进行污染区的清消、恢复。

　　四、预案演习和修订

　　预案的编制必须经过一个持续改进，并不断完善的过程。由于经验、技术和理论等方面的限制，在实施过程中往往会有意外情况发生，因此，应定期进行预案内容的培训，并有针对性地组织模拟演习，检验和完善预案的正确性和有效性，对预案进行检查、修订和完善。

　　五、审核实施

　　修订后的预案报经当地人民政府备案、审核和批准后实施。
　　另外，企业在组织救援的过程中，应及时向上级应急指挥中心提供有关事故的影响以及采取的措施。当事故的影响和后果危害到周围地区，或事故的危害程度本身超出了企业应急力量的处置能力时，请求社会救援，启动区域性化学事故应急预案。
　　注：国家安全生产监督管理局相关职能部门正在着手制定《危险化学品单位化学事故应急救援预案编制导则》，可望于近期颁布，各企业在编制或修订本单位的化学事故应急救援预案时可参阅该《导则》。  

第五讲   危险化学品事故现场处置基本程序

    大多数化学品具有有毒、有害、易燃、易爆等特点，在生产、储存、运输和使用过程中因意外或人为破坏等原因发生泄漏、火灾爆炸，极易造成人员伤害和环境污染的事故。制订完备的应急预案，了解化学品基本知识，掌握化学品事故现场应急处置程序，可有效降低事故造成的损失和影响。本讲主要探讨危险化学品发生泄漏、火灾爆炸、中毒等事故时现场应急抢险和救援。

　　一、隔离、疏散

　　1.建立警戒区域
　　事故发生后，应根据化学品泄漏扩散的情况或火焰热辐射所涉及到的范围建立警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。建立警戒区域时应注意以下几项：
　　（1）警戒区域的边界应设警示标志，并有专人警戒；
　　（2）除消防、应急处理人员以及必须坚守岗位的人员外，其他人员禁止进入警戒区；
　　（3）泄漏溢出的化学品为易燃品时，区域内应严禁火种。
　　2.紧急疏散
　　迅速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡。
　　紧急疏散时应注意：
　　（1）如事故物质有毒时，需要佩戴个体防护用品或采用简易有效的防护措施，并有相应的监护措施；
　　（2）应向侧上风方向转移，明确专人引导和护送疏散人员到安全区，并在疏散或撤离的路线上设立哨位，指明方向；
　　（3）不要在低洼处滞留；
　　（4）要查清是否有人留在污染区与着火区。
　　注意：为使疏散工作顺利进行，每个车间应至少有两个畅通无阻的紧急出口，并有明显标志。

　　二、防护

　　根据事故物质的毒性及划定的危险区域，确定相应的防护等级，并根据防护等级按标准配备相应的防护器具。

　　三、询情和侦检

　　1.询问遇险人员情况，容器储量、泄漏量、泄漏时间、部位、形式、扩散范围，周边单位、居民、地形、电源、火源等情况，消防设施、工艺措施、到场人员处置意见。
　　2.使用检测仪器测定泄漏物质、浓度、扩散范围。
　　3.确认设施、建（构）筑物险情及可能引发爆炸燃烧的各种危险源，确认消防设施运行情况。 

　　四、现场急救

　　在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、冻伤、化学灼伤、烧伤等。进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。
　　1.现场急救注意事项
　　选择有利地形设置急救点；
　　做好自身及伤病员的个体防护；
　　防止发生继发性损害；
　　应至少2～3人为一组集体行动，以便相互照应；
　　所用的救援器材需具备防爆功能。
　　2.现场处理
　　迅速将患者脱离现场至空气新鲜处；
　　呼吸困难时给氧，呼吸停止时立即进行人工呼吸，心脏骤停时立即进行心脏按摩；
　　皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗，冲洗要及时、彻底、反复多次；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗；
　　当人员发生冻伤时，应迅速复温，复温的方法是采用40～42℃恒温热水浸泡，使其温度提高至接近正常，在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染；
　　当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染，不要任意把水疱弄破，患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。
　　3．使用特效药物治疗，对症治疗，严重者送医院观察治疗
　　注意：急救之前，救援人员应确信受伤者所在环境是安全的。另外，口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时，要避免进一步受伤。

　　五、泄漏处理

　　危险化学品泄漏后，不仅污染环境，对人体造成伤害，如遇可燃物质，还有引发火灾爆炸的可能。因此，对泄漏事故应及时、正确处理，防止事故扩大。泄漏处理一般包括泄漏源控制及泄漏物处理两大部分。
　　1.泄漏源控制
　　可能时，通过控制泄漏源来消除化学品的溢出或泄漏。
　　在厂调度室的指令下，通过关闭有关阀门、停止作业或通过采取改变工艺流程、物料走副线、局部停车、打循环、减负荷运行等方法进行泄漏源控制。
　　容器发生泄漏后，采取措施修补和堵塞裂口，制止化学品的进一步泄漏，对整个应急处理是非常关键的。能否成功地进行堵漏取决于几个因素：接近泄漏点的危险程度、泄漏孔的尺寸、泄漏点处实际的或潜在的压力、泄漏物质的特性。堵漏方法，见表3。
　　表3.
　　2.泄漏物处理
　　现场泄漏物要及时进行覆盖、收容、稀释、处理，使泄漏物得到安全可靠的处置，防止二次事故的发生。泄漏物处置主要有4种方法：
　　（1）围堤堵截。如果化学品为液体，泄漏到地面上时会四处蔓延扩散，难以收集处理。为此，需要筑堤堵截或者引流到安全地点。贮罐区发生液体泄漏时，要及时关闭雨水阀，防止物料沿明沟外流。
　　（2）稀释与覆盖。为减少大气污染，通常是采用水枪或消防水带向有害物蒸气云喷射雾状水，加速气体向高空扩散，使其在安全地带扩散。在使用这一技术时，将产生大量的被污染水，因此应疏通污水排放系统。对于可燃物，也可以在现场施放大量水蒸气或氮气，破坏燃烧条件。对于液体泄漏，为降低物料向大气中的蒸发速度，可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄的物料，在其表面形成覆盖层，抑制其蒸发。
　　（3）收容（集）。对于大型泄漏，可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内；当泄漏量小时，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。
　　（4）废弃。将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。用消防水冲洗剩下的少量物料，冲洗水排入含油污水系统处理。
　　3.泄漏处理注意事项
　　进入现场人员必须配备必要的个人防护器具；
　　如果泄漏物是易燃易爆的，应严禁火种；
　　应急处理时严禁单独行动，要有监护人，必要时用水枪、水炮掩护。
　　注意：化学品泄漏时，除受过特别训练的人员外，其他任何人不得试图清除泄漏物。

　　六、火灾控制

　　危险化学品容易发生火灾、爆炸事故，但不同的化学品以及在不同情况下发生火灾时，其扑救方法差异很大，若处置不当，不仅不能有效扑灭火灾，反而会使灾情进一步扩大。此外，由于化学品本身及其燃烧产物大多具有较强的毒害性和腐蚀性，极易造成人员中毒、灼伤。因此，扑救化学危险品火灾是一项极其重要而又非常危险的工作。从事化学品生产、使用、储存、运输的人员和消防救护人员平时应熟悉和掌握化学品的主要危险特性及其相应的灭火措施，并定期进行防火演习，加强紧急事态时的应变能力。
　　一旦发生火灾，每个职工都应清楚地知道他们的作用和职责，掌握有关消防设施、人员的疏散程序和危险化学品灭火的特殊要求等内容。
　　1.灭火对策
　　(1)扑救初期火灾。在火灾尚未扩大到不可控制之前，应使用适当移动式灭火器来控制火灾。迅速关闭火灾部位的上下游阀门，切断进入火灾事故地点的一切物料，然后立即启用现有各种消防设备、器材扑灭初期火灾和控制火源。
　　(2)对周围设施采取保护措施。为防止火灾危及相邻设施，必须及时采取冷却保护措施，并迅速疏散受火势威胁的物资。有的火灾可能造成易燃液体外流，这时可用沙袋或其他材料筑堤拦截流淌的液体或挖沟导流，将物料导向安全地点。必要时用毛毡、海草帘堵住下水井、阴井口等处，防止火焰蔓延。
　　(3)火灾扑救。扑救危险化学品火灾决不可盲目行动，应针对每一类化学品，选择正确的灭火剂和灭火方法。必要时采取堵漏或隔离措施，预防次生灾害扩大。当火势被控制以后，仍然要派人监护，清理现场，消灭余火。
　　2.几种特殊化学品的火灾扑救注意事项
　　（1）扑救液化气体类火灾，切忌盲目扑灭火势，在没有采取堵漏措施的情况下，必须保持稳定燃烧。否则，大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火源就会发生爆炸，后果将不堪设想。
　　（2）对于爆炸物品火灾，切忌用沙土盖压，以免增强爆炸物品爆炸时的威力；扑救爆炸物品堆垛火灾时，水流应采用吊射，避免强力水流直接冲击堆垛，以免堆垛倒塌引起再次爆炸。
　　（3）对于遇湿易燃物品火灾，绝对禁止用水、泡沫、酸碱等湿性灭火剂扑救。
　　（4）氧化剂和有机过氧化物的灭火比较复杂，应针对具体物质具体分析。
　　（5）扑救毒害品和腐蚀品的火灾时，应尽量使用低压水流或雾状水，避免腐蚀品、毒害品溅出；遇酸类或碱类腐蚀品，最好调制相应的中和剂稀释中和。
　　（6）易燃固体、自燃物品一般都可用水和泡沫扑救，只要控制住燃烧范围，逐步扑灭即可。但有少数易燃固体、自燃物品的扑救方法比较特殊。如2,4-二硝基苯甲醚、二硝基萘、萘等是易升华的易燃固体，受热放出易燃蒸气，能与空气形成爆炸性混合物，尤其在室内，易发生爆燃，在扑救过程中应不时向燃烧区域上空及周围喷射雾状水，并消除周围一切火源。
　　注意：发生化学品火灾时，灭火人员不应单独灭火，出口应始终保持清洁和畅通，要选择正确的灭火剂，灭火时还应考虑人员的安全。
　　化学品火灾的扑救应由专业消防队来进行，其他人员不可盲目行动，待消防队到达后，介绍物料介质，配合扑救。
应急处理过程并非是按部就班地按以上顺序进行，而是根据实际情况尽可能同时进行，如危险化学品泄漏，应在报警的同时尽可能切断泄漏源等等。
　　化学品事故的特点是发生突然，扩散迅速，持续时间长，涉及面广。一旦发生化学品事故，往往会引起人们的慌乱，若处理不当，会引起二次灾害。因此，各企业应制订和完善化学品事故应急救援计划。让每一个职工都知道应急救援方案，并定期进行培训，提高广大职工对付突发性灾害的应变能力，做到遇灾不慌，临阵不乱，正确判断，正确处理，增强人员自我保护意识，减少伤亡。

 

第六讲 硫化氢应急处理指南

    硫化氢为无色气体，具有臭鸡蛋气味，易溶于水、醇类、石油溶剂和原油，主要用于化学分析，如鉴定金属离子。硫化氢具有多种危险性，主要是一种强烈的窒息性气体，同时还极度易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物。虽然硫化氢有恶臭，但极易使人嗅觉疲劳而毫无觉察，危害性极大。
　　据统计，硫化氢是我国化学事故发生率最多的危险化学品之一，给公众的生命健康和环境安全造成了严重影响。中石油“12·3”井喷事故中，硫化氢中毒导致243人死亡，万余人不同程度受伤。本文主要从硫化氢的危害特性入手，探讨硫化氢中毒、泄漏和火灾事故的应急处理措施，为应急救援人员提供技术指导。
　　一、理化性质

　　熔点（℃）：-85.5  
　　相对密度（水=1）：0.79(1.83MPa)
　　沸点（℃）：-60.04  
　　相对密度（空气=1）：1.19(比空气重)
　　饱和蒸气压（kPa）：2026.5/25.5℃
　　溶解性：溶于水、乙醇
　　爆炸下限（%V/V）：4.0   
　　爆炸上限（%V/V）：46.0
　　临界温度（℃）：100.4   
　　临界压力(MPa): 9.01
　　最小引燃能（mJ）: 0.077
　　二、中毒急救

　　1．毒性
　　半数致死剂量LD50:无资料
　　半数致死浓度LC50：444ppm（大鼠吸入）
　　2．接触途径
　　绝大部分接触是由吸入引起的，同时也会通过皮肤和眼粘膜接触硫化氢，误服含硫的盐类与胃酸作用后也能产生硫化氢，经肠道吸收而导致中毒。职业性硫化氢中毒多由于生产设备损坏，输送硫化氢的管道和阀门漏气，违反操作规程，生产出现故障，硫化物车间失火等致使硫化氢大量逸出，油气田井喷事故或含硫化氢的废气、废液排放不当及在疏通阴沟、粪池时意外接触所致。
　　据世界卫生组织资料，接触硫化氢的职业有70多种，如石油钻探、开采、炼制；染料工业中生产硫黑、硫蓝、硫棕；化纤工业中粘胶纤维纺丝；化学工业中硫酸、二硫化碳、硫化铵、硫化钠、对硫磷、磺胺类的生产；有色冶金中用于沉淀分离提纯；金属矿坑和巷道空气中含硫矿石释放生成的硫化氢；煤制气、橡胶硫化、造纸、制糖、鞣革、亚麻浸渍、食品加工等产生的硫化氢；市政工人从事污水处理、疏通下水管道、清除污泥、粪坑等作业，都曾有硫化氢中毒事故的报道。
　　3．中毒症状
　　眼部刺激症状表现为双眼刺痛、流泪、畏光、结膜充血、灼热、视力模糊、角膜水肿等。中枢神经系统症状为头痛、头晕、乏力、动作失调、烦躁、面部充血、共济失调、谵妄、抽搐、昏迷、脑水肿、四肢绀紫以及惊厥和意识模糊。呼吸道症状为流涕、咽痒、咽痛、咽干、皮肤粘膜青紫、胸闷、咳嗽、呼吸困难、有窒息感。严重者可发生肺水肿、肺炎、喉头痉挛和呼吸麻痹。重度中毒症状表现为血压下降、心律失常、心肌炎、肝肾功能损害等。部分患者在毫无准备的情况下，进入硫化氢浓度极高的环境中，如地窖、下水道等不通风的地方时，尚未等上述症状出现，即可像遭受电击一样突然中毒死亡。
　　4．中毒机理
　　硫化氢是窒息性气体，吸入的硫化氢进入血液分布至全身，与细胞内线粒体中的细胞色素氧化酶结合，使其失去传递电子的能力，造成细胞缺氧，这与氰化物中毒有相似之处。硫化氢还可能与体内谷胱甘肽中的巯基结合，使谷胱甘肽失活，影响生物氧化过程，加重了组织缺氧。高浓度（1000mg/m3以上）硫化氢，主要通过对嗅神经、呼吸道及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的直接刺激，传入中枢神经系统，先是兴奋，迅即转入超限抑制，发生呼吸麻痹，以至于出现“电击样中毒”或猝死。硫化氢接触湿润粘膜，与液体中的钠离子反应生成硫化钠，对眼和呼吸道产生刺激和腐蚀，可致结膜炎、角膜炎、呼吸道炎症，甚至肺水肿。由于阻断细胞氧化过程，心肌缺氧，可发生弥漫性中毒性心肌病。
　　5．急救措施
　　在怀疑有不安全硫化氢的应急救援场所，施救者应首先做好自身防护，佩戴自给正压式呼吸器并穿防化服。
　　（1）迅速将患者移离现场，脱去污染衣物，对呼吸、心跳停止者，立即进行胸外心脏按压及人工呼吸（忌用口对口人工呼吸，万不得已时与病人间隔数层水湿的纱布）。
　　（2）尽早吸氧，有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者，宜立即送高压氧舱治疗。高压氧压力为2～2.5大气压，间断吸氧2～3次，每次吸氧30～40分钟，两次吸氧中间休息10分钟；每日1～2次，10～20次一疗程。一般用1～2个疗程。
　　（3）防止肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿及脑水肿，可用地塞米松10mg加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。对肺水肿及脑水肿进行治疗时，地塞米松剂量可增大至40～80mg，加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。
　　（4）换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去，再补入新鲜血液。此方法可用于危重病人，换血量一般在800ml左右。
　　（5）眼部刺激处理。先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛，局部用红霉素眼药膏和氯霉素眼药水，每2小时一次，预防和控制感染。同时局部滴鱼肝油以促进上皮生长，防止结膜粘连。
　　（6）严重硫化氢中毒导致昏迷时，可给亚硝酸戊酯和亚硝酸钠，一般成人剂量为静脉推注3%的溶液10～20ml，时间不少于4分钟，不能使用硫代硫酸钠进行治疗。
　　三、泄漏处置

　　将泄漏污染区人员迅速撤离至上风处，并立即进行隔离。应根据泄漏现场的实际情况确定隔离区域的范围，严格限制出入。通常情况下，小量泄漏时隔离150m，大量泄漏时隔离300m。消除所有点火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防静电工作服，从上风处进入现场，确保自身安全时才能进行切断泄漏源或堵漏操作。合理通风，加速扩散，并喷雾状水稀释、溶解，禁止用水直接冲击泄漏物或泄漏源。如果安全，可考虑引燃泄漏物以减少有毒气体扩散。构筑围堤或挖坑，收容产生的大量废水。如有可能，将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内，或使其通过三氯化铁水溶液，管路装止回装置以防溶液吸回。漏气容器需要妥善处理，修复、检验后再用。
　　四、燃烧爆炸处置

　　1．燃烧爆炸特性
　　硫化氢极度易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧或爆炸。遇浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，甚至发生爆炸。气体比空气重，能沿地面扩散到相当远的地方，遇点火源会着火回燃。包装容器受热可发生爆炸，破裂的钢瓶具有飞射危险。
　　2．灭火措施
　　硫化氢本身有毒，且燃烧产物为刺激性二氧化硫气体，灭火人员应首先做好呼吸防护和身体防护，并根据现场情况设立警戒区，严格限制出入。
　　若不能切断泄漏气源，则不得扑灭正在燃烧的气体。
　　小火：采用干粉、CO2、水幕或常规泡沫灭火。
　　大火：采用水幕、雾状水或常规泡沫灭火。在确保安全的情况下，将容器移离火场，损坏的钢瓶只能由专业人员处理。
　　储罐火灾：利用固定式水炮、带架水枪等冷却燃烧罐及与其相邻的储罐，重点应是受火势威胁的一面，直至火灾扑灭。根据现场泄漏情况，研究制订堵漏方案，并严格按照堵漏方案实施堵漏，切断泄漏源。向泄漏点、主火点进攻之前，必须将外围火点彻底扑灭。尽可能采用远距离灭火，使用遥控水枪或水炮扑救，或车载干粉炮、胶管干粉枪灭火，或对流淌火喷射泡沫（抗溶性泡沫）进行覆盖灭火。切勿对泄漏口或安全阀直接喷水，防止产生冰冻，安全阀发生声响或储罐变色时，立即撤离，切勿在储罐两端停留。 

 

第七讲　液化石油气的应急处理指南

    液化石油气是一种广泛应用于工业生产和居民日常生活的燃料，液化石油气从储罐中泄漏出来很容易与空气形成爆炸混合物。若在短时间内大量泄漏，可以在现场很大范围内形成液化气蒸气云，遇明火、静电或处置不慎打出火星，就会导致爆炸事故的发生。随着液化石油气使用范围的不断扩大和用量的不断加大，近年来较大的液化石油气泄漏、爆炸事故时有发生，对人民生命财产造成了极大的威胁。

　　一、 理化特性

　　液化石油气主要由丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等烃类介质组成，还含有少量H2S、CO、CO2等杂质，由石油加工过程产生的低碳分子烃类气体（裂解气）压缩而成。
　　外观与性状：无色气体或黄棕色油状液体, 有特殊臭味；闪点 -74℃；沸点从-0.5℃到-42℃；引燃温度 426～537℃；爆炸下限[％(V/V)]2.5；爆炸上限[％(V/V)]9.65；相对于空气的密度：1.5～2.0；不溶于水。
　　禁配物：强氧化剂、卤素。

　　二、 危险特性

　　危险性类别：第2.1类 易燃气体
　　1. 燃爆性质
　　极度易燃；
　　受热、遇明火或火花可引起燃烧；
　　与空气能形成爆炸性混合物；
　　蒸气比空气重，可沿地面扩散，蒸气扩散后遇火源着火回燃；
　　包装容器受热后可发生爆炸，破裂的钢瓶具有飞射危险。
　　2．健康危害
　　如没有防护，直接大量吸入有麻醉作用的液化石油气蒸气，可引起头晕、头痛、兴奋或嗜睡、恶心、呕吐、脉缓等；重症者可突然倒下，尿失禁，意识丧失，甚至呼吸停止；
　　不完全燃烧可导致一氧化碳中毒；
　　直接接触液体或其射流可引起冻伤。
　　3．环境危害
　　对环境有危害，对大气可造成污染，残液还可对土壤、水体造成污染。

　　三、 公众安全

　　首先拨打产品标签上的应急电话报警，若没有合适电话，可拨打国家化学事故应急响应专线0532－3889090；
　　蒸气沿地面扩散并易积存于低洼处（如污水沟、下水道等），所以，要在上风处停留，切勿进入低洼处；
　　无关人员应立即撤离泄漏区至少100米；
　　疏散无关人员并建立警戒区，必要时应实施交通管制。

　　四、 个体防护

　　佩戴正压自给式呼吸器；
　　穿防静电隔热服。

　　五、 隔离

　　大泄漏：考虑至少隔离800米（以泄漏源为中心，半径800米的隔离区）。
　　火灾：火场内如有储罐、槽车或罐车，隔离1600米（以泄漏源为中心，半径1600米的隔离区）。

　　六、 应急行动

　　1．中毒处置
　　皮肤接触：若有冻伤，就医治疗。
　　吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧；如呼吸停止，立即进行人工呼吸，并及时就医。
　　2．泄漏处置
　　（1）报警（119，120等），并视泄漏量情况及时报告政府有关部门。
　　（2）建立警戒区。 立即根据地形、气象等，在距离泄漏点至少800米范围内实行全面戒严。划出警戒线，设立明显标志，以各种方式和手段通知警戒区内和周边人员迅速撤离，禁止一切车辆和无关人员进入警戒区。
　　（3）消除所有火种。立即在警戒区内停电、停火，灭绝一切可能引发火灾和爆炸的火种。进入危险区前用水枪将地面喷湿，以防止摩擦、撞击产生火花，作业时设备应确保接地。
　　（4）控制泄漏源。在保证安全的情况下堵漏或翻转容器，避免液体漏出。如管道破裂，可用木楔子、堵漏器堵漏或卡箍法堵漏，随后用高标号速冻水泥覆盖法暂时封堵。
　　（5）导流泄压。若各流程管线完好，可通过出液管线、排污管线，将液态烃导入紧急事故罐，或采用注水升浮法，将液化石油气界位抬高到泄漏部位以上。
　　（6）罐体掩护。从安全距离，利用带架水枪以开花的形式和固定式喷雾水枪对准罐壁和泄漏点喷射，以降低温度和可燃气体的浓度。
　　（7）控制蒸气云。 如可能，可以用锅炉车或蒸汽带对准泄漏点送气，用来冲散可燃气体；用中倍数泡沫或干粉覆盖泄漏的液相，减少液化气蒸发；用喷雾水（或强制通风）转移蒸气云飘逸的方向，使其在安全地方扩散掉。
　　（8）救援组织。调集医院救护队、警察、武警等现场待命。
　　（9）现场监测。随时用可燃气体检测仪监视检测警戒区内的气体浓度，人员随时做好撤离准备。
　　注意事项：禁止用水直接冲击泄漏物或泄漏源；防止泄漏物向下水道、通风系统和密闭性空间扩散；隔离警戒区直至液化石油气浓度达到爆炸下限25％以下方可撤除。
　　3．燃烧爆炸处置
　　灭火剂选择  
　　小火：干粉、二氧化碳灭火器；
　　大火：水幕、雾状水。
　　（1）报警（119，120等），并视现场情况及时报告政府有关部门。
　　（2）建立警戒区。 立即根据地形、气象等，在距离泄漏点至少1600米范围内实行全面戒严。划出警戒线，设立明显标志，以各种方式和手段通知警戒区内和周边人员迅速撤离，禁止一切车辆和无关人员进入警戒区。
　　（3）关阀断料，制止泄漏。
　　关阀断气： 若阀门未烧坏，可穿避火服，带着管钳，在水枪的掩护下，接近装置，关上阀门，断绝气源。
　　导流泄压： 若各流程管线完好，可通过出液管线、排污管线，将液态烃导入紧急事故罐，减少着火罐储量。
　　注水升浮：若泄漏发生在罐的底部或下部，利用已有或临时安装的管线向罐内注水，利用水与液化石油气的比重差，将液化石油气浮到裂口以上，使水从破裂口流出，再进行堵漏。为防止液化气从顶部安全阀排出，可以采取先倒液、再注水修复或边导液边注水。
　　（4）积极冷却，稳定燃烧，防止爆炸。组织足够的力量，将火势控制在一定范围内，用射流水冷却着火及邻近罐壁，并保护毗邻建筑物免受火势威胁，控制火势不再扩大蔓延。在未切断泄漏源的情况下，严禁熄灭已稳定燃烧的火焰。
　　干粉抑制法: 待温度降下之后，向稳定燃烧的火焰喷干粉，覆盖火焰，终止燃烧，达到灭火目的。
　　（5）救援组织。调集医院救护队、警察、武警等现场待命。
　　（6）现场监测。随时用可燃气体检测仪监视检测警戒区内的气体浓度。

 

第八讲　氰化物应急处理指南

    氰化物是指含有氰根（-CN）的化合物。氰化物在工业活动或生活中的种类甚多，如氢氰酸、氰化钠、氰化钾、氰化锌、乙腈、丙烯腈等，一些天然植物果实中（像苦杏仁、白果）也含有氰化物。氰化物的用途很广泛，可用于提炼金银、金属淬火处理、电镀，还可用于生产染料、塑料、熏蒸剂或杀虫剂等。
　　氰化物大多数属于剧毒或高毒类，可经人体皮肤、眼睛或胃肠道迅速吸收，口服氰化钠50～100mg即可引起猝死。本文探讨在出现氰化物中毒、泄漏时应如何开展紧急救援行动的问题。
　　氰 化 物 中 毒

　　1. 接触途径
　　氰化物可经呼吸道、皮肤和眼睛接触、食入等方式侵入人体。所有可吸入的氰化物均可经肺吸收。氰化物经皮肤、粘膜、眼结膜吸收后，会引起刺激，并出现中毒症状。大部分氰化物可立即经过胃肠道吸收。
　　2.中毒症状
　　氰化物中毒者初期症状表现为面部潮红、心动过速、呼吸急促、头痛和头晕，然后出现焦虑、木僵、昏迷、窒息，进而出现阵发性强直性抽搐，最后出现心动过缓、血压骤降和死亡。急性吸入氰化氢气体，开始主要表现为眼、咽、喉粘膜等刺激症状，高浓度可立即致人死亡。经口误服氰化物后，开始主要表现为流涎、恶心、呕吐、头昏、前额痛、乏力、胸闷、心悸等，进而出现呼吸困难、神志不清或昏迷，严重者可出现抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。若大量摄入氰化物，可在数分钟内使呼吸和心跳停止，造成所谓“闪电型”中毒。
　　3.应急处理
　　（1）救援人员的个体防护
　　若怀疑救援现场存在氰化物，救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套；呼吸道防护可使用空气呼吸器，若可能接触氰化物蒸气，应当佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。现场救援时，救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。
　　（2）病人救护
　　立即把中毒人员转移出污染区。检查中毒者呼吸是否停止，若无呼吸，可进行人工呼吸；若无脉搏，应立即进行心肺复苏。如有必要，应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。如果中毒者呼吸窘迫，可进行气管插管。当中毒者的情况不能进行气管插管时，在条件许可的情况下可施行环甲软骨切开术。
　　（3）病人去污
　　所有接触氰化物的人员都应进行去污操作：
　　① 应尽快脱下受污染的衣物，并放入双层塑料袋内，同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少5分钟，冲洗过程中应注意保护眼睛。
　　② 若皮肤或眼睛接触氰化物，应当立即用大量清水或生理盐水冲洗5分钟以上。若其戴有隐形眼镜且易取下，应当立即取下，困难时可向专业人员请求帮助。
　　③ 如果是口服中毒，应插胃管并尽快给服活性碳，洗胃液和呕吐物必须单独隔离存放。
　　（4）解毒治疗
　　对中毒者应立即辅助通气、给纯氧，并作动脉血气分析，纠正代谢性酸中毒（PH<7.15时）。对轻度中毒者只需提供护理，对中度中毒或严重中毒者，建议参考下列疗法：
　　① 紧急疗法：在紧急情况下，施救者应首先将亚硝酸异戊酯1～2支(0.2～0.4ml)放在手帕或纱布中压碎，放置在患者鼻孔处，吸入30秒钟，间隙30秒，如此重复2～3次。数分钟后可重复1次，总量不超过3支。亚硝酸异戊酯具有高度挥发性和可燃性，使用时不要靠近明火，同时注意防止挥发。
施救人员应当避免吸入亚硝酸异戊酯，以防头晕。
　　② 注射疗法：可选药剂为4-二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP) 或亚硝酸钠疗法。
　　4-二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP)：立即静脉注射2ml10％的4-DMAP，持续时间不少于5分钟（用药期间检查血压，若血压下降，减缓注射速度）。
　　亚硝酸钠疗法：以3%亚硝酸钠10～15ml静脉缓慢注射，速度以每分钟2～3ml为宜。
　　在用过4-二甲氨基苯酚或亚硝酸钠后，再用同一针头以同样速度静脉注射25％硫代硫酸钠50ml（推注10％硫代硫酸钠溶液的标准为100mg/kg）。若在0.5～1小时内症状复发或未缓解，应重复注射，半量用药。
　　在使用上述药物的同时给氧，可提高药物的治疗效果。应注意对症治疗及防止脑水肿，可以静脉输入高渗葡萄糖和维生素C，也可以使用糖皮质激素，但不宜用美蓝。对于神智清醒但有症状的中毒者也可以使用硫代硫酸钠，但不应使用亚硝酸钠或4-二甲氨基苯酚疗法。
　　氰化物泄漏

　　1.水上泄漏的应急处理
　　氰化物泄漏入水后，首先应当分析其水溶性。绝大多数重金属无机氰化物难溶于水，例如氰化锌、氰化亚铜、氰化汞等；其它类氰化物大都易溶于水，例如氰化钠、氰化钾、氰化钙、氰化铵、氰化氢等。低分子量的有机氰化物（或称腈类）在水中溶解度较大，例如乙腈能与水混溶，丙腈和丙烯腈也可溶解于水，但丁腈以上难溶于水。工业储存和运输过程中以碱金属盐类氰化物、丙烯腈等液态腈类较为常见，这类物质在水中大都能溶解，事故处理较艰难。
　　在运输过程中，如氰化钠或丙烯腈在水体中泄漏或掉入水中，现场人员应在保护好自身安全的情况下，开展报警和伤员救护，及时采取以下措施：
　　（1）现场控制与警戒
　　在消防或环保部门到达现场之前，如果已有有效的堵漏工具或措施，操作人员可在保证自身安全的前提下，进行堵漏操作，控制泄漏量。否则，现场人员应边等待当地消防队或专业应急处理队伍的到来，边负责事故现场区域警戒。
　　根据2000版《北美化救指南》，大量氰化钠（>200kg）在水中泄漏时，紧急隔离半径应不小于95m。现场人员应根据氰化钠泄漏量、扩散情况以及所涉及的区域建立500～10000m左右的警戒区。应组织人员对沿河两岸或湖泊进行警戒，严禁取水、用水、捕捞等一切活动。
　　（2）环境清理
　　根据现场实际，现场可沿河筑建拦河坝，防止受污染的河水下泄。然后向受污染的水体中投放大量生石灰或次氯酸钙等消毒品，中和氰根离子。如果污染严重的话，可在上游新开一条河道，让上游来的清洁水改走新河道。 
　　微溶或不溶性腈类液体泄漏到水中时，对于密度比水大的（例如苯乙腈），应当尽快采取措施，在河底或湖底位于泄漏地点的下游开挖收容沟或坑，同时在收容沟或坑的下游筑堤防止泄漏物向下游流动。 对于密度比水小的（例如戊腈、苯乙腈），应尽快在泄漏水体的下游建堤、坝，拉过滤网或围漂浮栅栏，减小受污染的水体面积。
　　（3）水质检测
　　检测人员定期检测水质，确定氰化物污染的范围，必要时扩大警戒范围。检测人员及现场处理人员应佩戴橡胶耐油防护手套。
　　2.陆上泄漏的应急处理
　　如发生氰化钠陆上泄漏，现场人员应在保护好自身安全的情况下，开展报警和伤员救护，并及时采取以下措施：
　　（1）现场控制与警戒
　　在消防或环保部门到达现场之前，如果现场 

 

第九讲　氯气应急处理指南

    氯气属剧毒品，室温下为黄绿色不燃气体，有刺激性，加压液化或冷冻液化后，为黄绿色油状液体。氯气易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂，微溶于水。溶于水后，生成次氯酸（HClO）和盐酸，不稳定的次氯酸迅速分解生成活性氧自由基，因此水会加强氯的氧化作用和腐蚀作用。氯气能和碱液（如氢氧化钠和氢氧化钾溶液）发生反应，生成氯化物和次氯酸盐。氯气在高温下与一氧化碳作用，生成毒性更大的光气。氯气能与可燃气体形成爆炸性混合物，液氯与许多有机物如烃、醇、醚、氢气等发生爆炸性反应。氯作为强氧化剂，是一种基本有机化工原料，用途极为广泛，一般用于纺织、造纸、医药、农药、冶金、自来水杀菌剂和漂白剂等。

　　 一、理化性质
　　分子量：70.9                          熔点(℃): -101
　　沸点(℃): -34.5                       相对密度( 水=1 ): 1.47（液氯）
　　饱和蒸气压(kPa): 506.62(10.3℃)       相对密度(空气=1): 2.48
　　临界温度(℃): 144                     临界压力(MPa): 7.71
　　溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂，微溶于水
　　 二、中毒急救
　1．毒理学
　　急性毒性：LC50：293 ppm/m3，1小时(大鼠吸入)
　　氯是一种强烈的刺激性气体，经呼吸道吸入时，与呼吸道粘膜表面水分接触，产生盐酸、次氯酸，次氯酸再分解为盐酸和新生态氧，产生局部刺激和腐蚀作用。新生态氧的氧化作用较盐酸强，是有活力的原浆毒。次氯酸也具有明显的生物学活性，它可破坏细胞膜的完整性和通透性，进入细胞，直接与细胞浆蛋白质反应，引起组织炎性水肿、充血甚至坏死。由于肺泡壁毛细血管通透性增加，大量浆液渗透到肺间质与肺泡，形成肺水肿。此外，氯也能直接吸收而引起毒作用，如高浓度氯吸入后引起迷走神经反射性心跳停止或喉头痉挛而出现猝死。氯气主要作用于支气管和细支气管，也可作用于肺泡引起肺水肿。
　　氯中毒死亡的病理改变。数分钟内猝死的病例可见气管、支气管粘膜干枯，呈白色毛玻璃状，肺脏缩小、干枯或呈黄褐色。显微镜下检查见凝固性坏死、肺泡出血、肺水肿，心脏扩大。数小时至3天死亡的病例可见支气管粘膜坏死脱落，小支气管可被坏死脱落的粘膜堵塞。粘膜下组织水肿、充血、点片状充血。肺脏扩大、重量增加，可见肺水肿伴肺不张、肺气肿、肺出血，并有嗜酸性透明膜形成，毛细血管充血或血栓形成。这种变化最终导致通气障碍及肺弥散功能障碍。由于肺泡血流不能充分氧合，肺静、动脉分流，产生低氧血症，致使心脑、肝、肾等多脏器功能障碍。
氯气对人的急性毒性与空气中氯浓度有关，其剂量和效应的关系见表2。
　　2．中毒症状
　　皮肤损伤：接触高浓度氯气或液氯，可引起急性皮炎及灼伤，长期接触低浓度氯气可引起暴露部位皮肤烧灼、发痒，发生痤疮样皮疹或疱疹。
　　眼部损伤：氯气可引起眼痛、畏光、流泪、结膜充血、水肿等急性结膜炎，高浓度时，造成角膜损伤。
　　急性中毒主要是根据呼吸系统损害的严重程度划分，一般分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。
　　（1）刺激反应：出现一过性眼及上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般于24小时内消退。
　　（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽、咳少量痰、胸闷等。两肺有干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺叶较明显。经休息和治疗，症状可于1～2天内消失。
　　（3）中度中毒：主要表现为支气管性肺炎、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咳痰，有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2～10天后会逐渐减轻而消退。
　　（4）重度中毒：在临床表现或胸部X线表现中具有下列情况之一者，即属重度中毒：
　　①临床表现：吸入高浓度氯气数分钟至数小时出现肺水肿，可咳大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿性罗音；喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。
　　②胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少数呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。
　　3．急救措施
　　（1）皮肤接触时，按酸灼伤进行处理。应立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。氯痤疮可用地塞米松软膏涂患处。
　　（2）眼睛接触时，提起眼睑，用流动清水或生理盐水彻底冲洗，滴眼药水。
　　（3）若吸入，则应迅速脱离现场至空气新鲜处。如果呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。
　　（4）解毒治疗
　　① 合理氧疗：使动脉氧分压维持在8～10kPa，O2sat>90％。发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合症时，给予鼻面罩持续正压通气（CPAP）或呼气末正压通气（PEEP）疗法。呼气末压力不宜超过0.49kPa（5cmH2O），还须注意对心肺的不利影响，心功能不全者慎用。
　　② 糖皮质激素：应用原则是早期（吸入后即用）、足量（每天用地塞米松10～80mg）和短程，以防治肺水肿。
　　③ 维持呼吸道通畅：可给予支气管解痉剂和药物雾化吸入，如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等气雾剂，β2兴奋剂如特布他林等。必要时可以进行气管切开术。
　　④ 去泡沫剂：肺水肿时可用二甲基硅油气雾剂0.5～1瓶，咳泡沫痰者用1～3瓶。酒精作为去泡沫剂虽有一定疗效，但可能会加重粘膜刺激。
　　⑤ 控制液体入量：早期应适当控制进液量，慎用利尿剂，一般不用脱水剂。

　　 三、泄漏处置

　　迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即进行隔离，根据现场的检测结果和可能产生的危害，确定隔离区的范围，严格限制出入。一般地，小量泄漏的初始隔离半径为150m，大量泄漏的初始隔离半径为450m。应急处理人员应佩戴正压自给式空气呼吸器，穿防毒服。尽可能切断泄漏源。泄漏现场应去除或消除所有可燃和易燃物质，所使用的工具严禁粘有油污，防止发生爆炸事故。防止泄漏的液氯进入下水道。合理通风，加速扩散。喷雾状碱液吸收已经挥发到空气中的氯气，防止其大面积扩散，导致隔离区外人员中毒。严禁在泄漏的液氯钢瓶上喷水。构筑围堤或挖坑收容所产生的大量废水。如有可能，用铜管将泄漏的氯气导至碱液池，彻底消除氯气造成的潜在危害。可以将泄漏的液氯钢瓶投入碱液池，碱液池应足够大，碱量一般为理论消耗量的1.5倍。实时检测空气中的氯气含量，当氯气含量超标时，可用喷雾状碱液吸收。 
第十讲　液氨应急处理指南

    液氨，又称为无水氨，是一种无色液体。氨作为一种重要的化工原料，应用广泛，为运输及储存便利，通常将气态的氨气通过加压或冷却得到液态氨。氨易溶于水，溶于水后形成氢氧化铵的碱性溶液。氨在20℃水中的溶解度为34%。
　　液氨在工业上应用广泛，而且具有腐蚀性，且容易挥发，所以其化学事故发生率相当高。为了促进对液氨危害和处置措施的了解，本文特介绍液氨的理化特性、中毒处置、泄漏处置和燃烧爆炸处置4个方面的基础知识。

　　一、氨的理化性质

　　分子式：NH3              气氨相对密度（空气=1）：0.59
　　分子量：17.04            液氨相对密度（水=1）：0.7067（25℃）
　　CAS编号：7664-41-7       自燃点：651.11℃
　　熔点（℃）：-77.7        爆炸极限：16%～25%
　　沸点（℃）：-33.4        1%水溶液PH值：11.7
　　蒸气压：882kPa（20℃）

　　二、中毒处置

　　（一） 毒性及中毒机理
　　液氨人类经口TDLo：0.15 ml/kg
　　液氨人类吸入LCLo：5000 ppm/5m
　　氨进入人体后会阻碍三羧酸循环，降低细胞色素氧化酶的作用。致使脑氨增加，可产生神经毒作用。高浓度氨可引起组织溶解坏死作用。
　　（二）接触途径及中毒症状
　　1．吸入
　　吸入是接触的主要途径。氨的刺激性是可靠的有害浓度报警信号。但由于嗅觉疲劳，长期接触后对低浓度的氨会难以察觉。
　　（1）轻度吸入氨中毒表现有鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸闷和胸骨后疼痛等。
　　（2）急性吸入氨中毒的发生多由意外事故如管道破裂、阀门爆裂等造成。急性氨中毒主要表现为呼吸道粘膜刺激和灼伤。其症状根据氨的浓度、吸入时间以及个人感受性等而轻重不同。
　　（3）严重吸入中毒可出现喉头水肿、声门狭窄以及呼吸道粘膜脱落，可造成气管阻塞，引起窒息。吸入高浓度可直接影响肺毛细血管通透性而引起肺水肿。
　　2．皮肤和眼睛接触
　　低浓度的氨对眼和潮湿的皮肤能迅速产生刺激作用。潮湿的皮肤或眼睛接触高浓度的氨气能引起严重的化学烧伤。
　　皮肤接触可引起严重疼痛和烧伤，并能发生咖啡样着色。被腐蚀部位呈胶状并发软，可发生深度组织破坏。
　　高浓度蒸气对眼睛有强刺激性，可引起疼痛和烧伤，导致明显的炎症并可能发生水肿、上皮组织破坏、角膜混浊和虹膜发炎。轻度病例一般会缓解，严重病例可能会长期持续，并发生持续性水肿、疤痕、永久性混浊、眼睛膨出、白内障、眼睑和眼球粘连及失明等并发症。多次或持续接触氨会导致结膜炎。
　　（三）急救措施
　　1．清除污染
　　如果患者只是单纯接触氨气，并且没有皮肤和眼的刺激症状，则不需要清除污染。假如接触的是液氨，并且衣服已被污染，应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。
　　如果眼睛接触或眼睛有刺激感，应用大量清水或生理盐水冲洗20分钟以上。如在冲洗时发生眼睑痉挛，应慢慢滴入1～2滴0.4%奥布卡因，继续充分冲洗。如患者戴有隐形眼镜，又容易取下并且不会损伤眼睛的话，应取下隐形眼镜。
　　应对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗15分钟以上。冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛。
　　2．病人复苏
　　应立即将患者转移出污染区，对病人进行复苏三步法（气道、呼吸、循环）：
　　气道：保证气道不被舌头或异物阻塞。
　　呼吸：检查病人是否呼吸，如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气。
　　循环：检查脉搏，如没有脉搏应施行心肺复苏。
　　3．初步治疗
　　氨中毒无特效解毒药，应采用支持治疗。
　　如果接触浓度≥500ppm，并出现眼刺激、肺水肿的症状，则推荐采取以下措施：先喷5次地塞米松（用定量吸入器），然后每5分钟喷两次，直至到达医院急症室为止。
　　如果接触浓度≥1500ppm，应建立静脉通路，并静脉注射1.0g甲基泼尼松龙（methylprednisolone）或等量类固醇。
　　（注意：在临床对照研究中，皮质类固醇的作用尚未证实。）
　　对氨吸入者，应给湿化空气或氧气。如有缺氧症状，应给湿化氧气。
　　如果呼吸窘迫，应考虑进行气管插管。当病人的情况不能进行气管插管时，如条件许可，应施行环甲状软骨切开术。对有支气管痉挛的病人，可给支气管扩张剂喷雾，如叔丁喘宁。
　　如皮肤接触氨，会引起化学烧伤，可按热烧伤处理：适当补液，给止痛剂，维持体温，用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨，要注意冻伤。

　　三、泄漏处置

　　1．少量泄漏
　　撤退区域内所有人员。防止吸入蒸气，防止接触液体或气体。处置人员应使用呼吸器。禁止进入氨气可能汇集的局限空间，并加强通风。只能在保证安全的情况下堵漏。泄漏的容器应转移到安全地带，并且仅在确保安全的情况下才能打开阀门泄压。可用砂土、蛭石等惰性吸收材料收集和吸附泄漏物。收集的泄漏物应放在贴有相应标签的密闭容器中，以便废弃处理。
　　2．大量泄漏
　　疏散场所内所有未防护人员，并向上风向转移。泄漏处置人员应穿全身防护服，戴呼吸设备。消除附近火源。
　　向当地政府和“119”及当地环保部门、公安交警部门报警，报警内容应包括：事故单位；事故发生的时间、地点、化学品名称和泄漏量、危险程度；有无人员伤亡以及报警人姓名、电话。
　　禁止接触或跨越泄漏的液氨，防止泄漏物进入阴沟和排水道，增强通风。场所内禁止吸烟和明火。在保证安全的情况下，要堵漏或翻转泄漏的容器以避免液氨漏出。要喷雾状水，以抑制蒸气或改变蒸气云的流向，但禁止用水直接冲击泄漏的液氨或泄漏源。防止泄漏物进入水体、下水道、地下室或密闭性空间。禁止进入氨气可能汇集的受限空间。清洗以后，在储存和再使用前要将所有的保护性服装和设备洗消。

　　四、燃烧爆炸处置

　　1．燃烧爆炸特性
　　常温下氨是一种可燃气体，但较难点燃。爆炸极限为16%～25%，最易引燃浓度为17%。产生最大爆炸压力时的浓度为22.5%。
　　2．火灾处理措施
　　在贮存及运输使用过程中，如发生火灾应采取以下措施：
　　（1）报警：迅速向当地119消防、政府报警。报警内容应包括：事故单位；事故发生的时间、地点、化学品名称、危险程度；有无人员伤亡以及报警人姓名、电话。
　　（2）隔离、疏散、转移遇险人员到安全区域，建立500米左右警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制，除消防及应急处理人员外，其他人员禁止进入警戒区，并迅速撤离无关人员。
　　（3）消防人员进入火场前，应穿着防化服，佩戴正压式呼吸器。氨气易穿透衣物，且易溶于水，消防人员要注意对人体排汗量大的部位，如生殖器官、腋下、肛门等部位的防护。
　　（4）小火灾时用干粉或CO2灭火器，大火灾时用水幕、雾状水或常规泡沫。
　　（5）储罐火灾时，尽可能远距离灭火或使用遥控水枪或水炮扑救。
　　（6）切勿直接对泄漏口或安全阀门喷水，防止产生冻结。
　　（7）安全阀发出声响或变色时应尽快撤离，切勿在储罐两端停留。 
第十一讲　硝酸事故应急处理指南

　  硝酸（HNO3）属于酸性腐蚀品，它用途极广，主要用于有机合成、生产化肥、染料、炸药、火箭燃料、农药等，还常用作分析试剂、电镀、酸洗等作业。在工业生产活动中或意外泄漏的情况下，如果不注意防护，处置不当可引起皮肤或黏膜灼伤，腐蚀设施。同时，产生的氮氧化物气体可对呼吸系统造成严重损害。

　　一、理化特性

　　硝酸纯品为无色透明的发烟液体，有酸味，溶于水，在醇中会分解，为强氧化剂，能使有机物氧化或硝化，分子量63.01，沸点78℃（分解）,蒸气压8.27kPa(25℃)，相对蒸气密度2.17(空气=1)，沸点86℃(无水)，饱和蒸气压4.4kPa(20℃)。

　　二、中毒

　　1.发病机理
　　吸入、食入或经皮吸收，硝酸均可对人体造成损害。
　　皮肤组织接触硝酸液体后可对皮肤产生腐蚀作用。硝酸与局部组织的蛋白质结合形成黄蛋白酸，使局部组织变黄色或橙黄色，后转为褐色或暗褐色，严重者形成灼伤、腐蚀、坏死、溃疡。硝酸蒸气中含有多种氮氧化物，如NO、NO2、N2O3、N2O4和N2O5等，其中主要是NO，人体吸入后，硝酸蒸气会缓慢地溶解于肺泡表面上的液体和肺泡的气体中，并逐渐与水作用，生成硝酸和亚硝酸，对肺组织产生剧烈的刺激和腐蚀作用，使肺泡和毛细血管通透性增加，而导致肺水肿。
　　2.中毒症状的急救措施
　　(1)皮肤或眼睛接触
　　有极度腐蚀性，可引起组织快速破坏，如果不迅速、充分处理，可引起严重刺激和炎症，出现严重的化学烧伤。稀硝酸可使上皮变硬，不产生明显的腐蚀作用。
　　皮肤接触后应立即脱离现场，祛除污染衣物，出现灼伤，用大量流动清水冲洗20～30分钟，然后以5%弱碱碳酸氢钠或3%氢氧化钙浸泡或湿敷约1小时左右，也可用10%葡萄糖酸钙溶液冲洗，然后用硫酸镁浸泡1小时，尽快就医。
眼睛接触后应立即脱离现场，翻开上下眼睑，用流动清水彻底冲洗。尽快就医。
　　(2)食入
　　引起口腔、咽部、胸骨后和腹部剧烈灼热性疼痛。口唇、口腔和咽部可见灼伤、溃疡，吐出大量褐色物。严重者可发生食管、胃穿孔及腹膜炎、喉头痉挛、水肿、休克。
食入后急救中可用牛奶、蛋清口服，禁止催吐、洗胃。
　　(3)吸入
　　硝酸蒸气有极强烈刺激性，腐蚀上呼吸道和肺部，急性暴露可产生呼吸道刺激反应，引起肺损伤，降低肺功能。在接触时也可不出现反应，但是数小时后出现迟发症状，引起呛咳、咽喉刺激、喉头水肿、胸闷、气急、窒息，严重者经一定潜伏期（几小时至几十小时）后出现急性肺水肿表现。
　　急救中，救援人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。如无呼吸器，可用小苏打（碳酸氢钠）稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场，快速将中毒者移至上风向空气清新处。注意保持中毒者呼吸通畅，如有假牙须摘除，必要时给予吸氧，雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。如果中毒者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏；如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸，给予吸氧，肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5～1.0g。

　　三、泄漏处置

　　1.水上泄漏
　　在运输过程中，如果硝酸在水体中泄漏或包装掉入水中，现场人员应在保护好自身安全的情况下开展报警和伤员救护，及时采取以下措施：
　　（1）建立警戒区
　　如果硝酸泄漏到水体中，现场人员应根据泄漏量、扩散情况以及所涉及的区域建立警戒区，并组织人员对沿河两岸或湖泊进行警戒，严禁取水、用水、捕捞等一切活动。如果包装掉入水中，现场人员应根据包装是否破损、硝酸是否漏入水中以及随后的打捞作业可能带来的影响等情况确定警戒区域的大小，并派出水质检测人员定期对水质进行检测，确定污染的范围，必要时扩大警戒范围。事故处理完成后，要定时检测水质，只有当水质满足要求后，才能解除警戒。
　　（2）控制泄漏源
　　在消防或环保部门到达现场之前，如果手头备有有效的堵漏工具或设备，操作人员可在保证自身安全的前提下进行堵漏，从根本上控制住泄漏。否则，现场人员应撤离泄漏现场，等待消防队或专业应急处理队伍的到来。
　　（3）收容泄漏物
　　硝酸能以任意比例溶解于水，小量泄漏一般不需要采取收容措施，大量泄漏现场可沿河筑建堤坝，拦截被硝酸污染的水流，防止受污染的河水下泄，影响下游居民的生产和生活用水。同时在上游新开一条河道，让上游来的清洁水改走新河道。如有可能，应用泵将污染水抽至槽车或专用收集器内，运至废物处理场所处置。如果pH值超过9，现场情况又不能转移污染水，可根据水中硝酸根离子的浓度，向受污染的水体中投放适量的碳酸氢钠、碳酸钠、碳酸钙中和，也可以使用氢氧化钙或石灰。
　　2.陆上泄漏
　　如果硝酸是在陆上泄漏，现场人员应在保护好自身安全的情况下，开展报警和伤员救护，并及时采取以下措施：
　　（1）建立警戒区
　　根据2000版《北美应急响应指南》，硝酸发生泄漏后，应根据泄漏量的大小，立即在至少50～100m泄漏区范围内建立警戒区。小量发烟硝酸发生泄漏时要立即在泄漏区周围隔离95m，如果泄漏发生在白天，应在下风向300m（300×300）范围内建立警戒区；如果泄漏发生在晚上，应在下风向500m（500×500）范围内建立警戒区。大量发烟硝酸发生泄漏时应立即在泄漏区周围隔离400m，如果泄漏发生在白天，应在下风向1300m（1300×1300）范围内建立警戒区；如果泄漏发生在晚上，应在下风向3500m（3500×3500）范围内建立警戒区。警戒区内的无关人员应沿侧上风方向撤离。
　　（2）控制泄漏源
　　在消防或环保部门到达现场之前，如果现场备有有效的堵漏工具或设备，操作人员可在保障自身安全的前提下进行堵漏。人员进入现场时可使用自给式呼吸器。若处理工具有限或自身安全难以保证，现场人员应撤离泄漏污染区，等待消防队或专业应急处理队伍的到来，不要盲目进入现场进行堵漏作业。
　　控制泄漏源是防止事故范围扩大的最有效措施。
　　（3）收容泄漏物
　　小量泄漏时，可用干土、干砂或其它不燃性材料吸收，也可以用大量水冲洗，冲洗水稀释后（pH值降至5.5～8.5）排入废水系统。
　　大量泄漏时，可借助现场环境，通过挖坑、挖沟、围堵或引流等方式将泄漏物收容起来。建议使用泥土、沙子作收容材料。也可根据现场实际情况，先用大量水冲洗泄漏物和泄漏地点，冲洗后的废水必须收集起来，集中处理。喷雾状水冷却和稀释蒸气，保护现场人员。用耐腐蚀泵将泄漏物转移至槽车或有盖的专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。
　　可将硝酸废液加入纯碱－硝石灰溶液中，生成中性的硝酸盐溶液，用水稀释后（pH值降至5.5～8.5）排入废水系统。

　　四、火灾

　　1. 火场特点
　　硝酸本身不燃，但能助燃。受热会分解生成二氧化氮和氧气。能与多种物质如金属粉末、电石、硫化氢、松节油等猛烈反应，甚至发生爆炸。与还原剂、可燃物如糖、纤维素、木屑、棉花、稻草或废纱头等接触引起燃烧，并散发出剧毒的棕色烟雾。硝酸蒸气中含有多种有毒的氮氧化物，与硝酸蒸气接触很危险。
　　2. 灭火建议
　　在灭火过程中建议做下列处理：
　　（1）如有可能，转移未着火的容器。防止包装破损，引起环境污染。
　　（2）消防人员必须穿全身耐酸碱消防服，佩戴自给式呼吸器，在上风向隐蔽处灭火。
　　（3）用水灭火，同时喷水冷却暴露于火场中的容器，保护现场应急处理人员。
　　（4）收容消防废水，防止流入水体、排洪沟等限制性空间。
　　（5）消防废水稀释后（pH值降至5.5～8.5）排入废水系统。